Hipertensión y disfunción eréctil: cómo se relacionan

Hipertensión y disfunción eréctil: ¿por qué la presión alta afecta la erección?

La relación entre hipertensión y disfunción eréctil se explica con la sangre: para la erección tiene que llegar a las arterias finas del pene y quedarse ahí. Cuando la presión se mantiene alta por años, la sangre golpea de más las paredes de los vasos y los va dañando. Mayo Clinic explica que la hipertensión daña el recubrimiento de las arterias, las endurece y las estrecha, y que así llega menos sangre al pene. En algunos hombres eso hace más difícil lograr la erección y mantenerla.

La presión alta casi nunca da síntomas, y a veces el primer aviso es otro. Go Red for Women, de la Asociación Americana del Corazón, dice que la disfunción eréctil puede ser la señal para revisar si hay presión alta. El NIDDK de Estados Unidos añade que la erección depende de tres sistemas, el de los vasos, el de los nervios y el de las hormonas, y que la presión alta figura entre las condiciones que pueden causarla.

¿Qué tan frecuente es? Lo que midió un hospital de Cartagena

En Colombia hay un estudio que le puso números a esto. Lo publicó la Revista Urología Colombiana y se hizo en el Hospital Universitario del Caribe, en Cartagena: 100 hombres hipertensos, de 60 años en promedio y todos en tratamiento para la presión. Les aplicaron el cuestionario IIEF-5, cinco preguntas sobre la erección, y 58 de los 100 sacaron 21 puntos o menos, que ya cuenta como algún grado de dificultad.

Por edades quedó así:

Los grupos son pequeños y los porcentajes saltan. Aun así, entre los de 70 en adelante 18 de 25 tenían dificultad, y ya entre los menores de 50 eran 10 de 18. Los autores dicen que su hospital recibe casos de referencia, quizá con presión más avanzada, y por eso la cifra salió más alta que en otros países: un estudio español con 2.130 hipertensos encontró 45,8 %. El comentario editorial de la misma revista recuerda que los estudios dan entre 8 y 68 %, y que 30 % es la cifra que más se cita. Entonces no le pasa a todo el que tiene la presión alta, pero en todos los estudios que los autores comparan aparece más entre los hipertensos que en el resto de los hombres.

¿Es la edad o es la presión?

Suman las dos, y ninguna alcanza sola. Según el NIDDK, con los años es más probable tener disfunción eréctil, pero la vejez no la causa. En Cartagena se vio una tendencia a más casos con la edad, sin llegar a ser estadísticamente significativa (p = 0,08).

Cuando le dicen «es la edad y la presión», sirve preguntar qué parte es de cada una y qué más está sumando. La lista de factores que el NIDDK da para la disfunción eréctil incluye fumar, el alcohol en exceso, el sobrepeso, la falta de ejercicio, la diabetes tipo 2, la enfermedad de los riñones y las medicinas, entre ellas las de la presión. De esa lista, la presión es la que usted ya tiene en control médico, y varios de los otros puntos son hábitos.

Qué hacer ahora: cuando le dicen que es la edad y la presión

Usted sale del control con la presión anotada y la frase de siempre: «es la edad». Esa noche, a solas, la pregunta de cómo va a responder el cuerpo sigue ahí. Para esa parte de su vida, la de la energía de la noche, está Urodoc: apoya el vigor y la energía en la vida íntima del hombre adulto, y además la función saludable de la próstata (salud de la próstata, control de la urgencia y flujo de orina). Cada cápsula lleva extracto de uva, licopeno y menta; tomando 2 al día, el frasco de 20 le rinde diez días. Hoy sale en $139.000 y no en $278.000, y con los $10.000 del envío usted paga $149.000 cuando llegue a su puerta.

¿Las pastillas para la presión tienen algo que ver?

Mayo Clinic señala dos grupos. Los diuréticos, las llamadas pastillas de agua, pueden disminuir el flujo de sangre al pene y hacer perder zinc, que el cuerpo necesita para producir testosterona. Los betabloqueadores, sobre todo los más antiguos, se asocian a menudo con problemas sexuales. También dice que algunas medicinas para la presión tienen menos probabilidad de causarlos, y que a ciertas personas les mejora el cambio a un betabloqueador más reciente.

En Cartagena todos los hombres tomaban pastillas para la presión. Al separarlos por grupo de medicina, el porcentaje con dificultad fue parecido en todos y la diferencia no fue estadísticamente significativa:

Un hombre puede tomar más de un grupo, por eso los totales pasan de 100. El comentario editorial de la revista dice que le extraña no ver diferencias, porque los diuréticos y los betabloqueadores son causas reconocidas y los ARA-II tienen un efecto favorable, y lo atribuye a la herramienta de medición. Lo práctico: la medicina de la presión se toma como está indicada, y si le cae mal en la vida íntima, lo que se revisa en el control es la medicina, porque existen otras con menos probabilidad de causar ese efecto.

¿Qué revisan en el control cuando hay hipertensión y la erección cambia?

El médico, por ejemplo un urólogo, parte de la historia médica y sexual y de un examen físico. Entre las preguntas están qué medicinas toma, si cambió la relación con la pareja y si hay tristeza o estrés. Esto es lo que suelen mirar:

¿Qué cuida a la vez la presión y la erección?

Con los años, un corazón sano también cuida la erección. Estos son los seis puntos que da Mayo Clinic:

• no fumar ni usar tabaco;
• comer alimentos saludables;
• limitar el alcohol;
• consumir menos sal;
• hacer ejercicio con regularidad;
• bajar el exceso de peso.

Qué hacer ahora: pida el frasco de diez días

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