Medicamentos que causan disfunción eréctil: grupos y frecuencia

¿Cuáles son los medicamentos que causan disfunción eréctil?

Son muchos, y las listas médicas coinciden en los grupos. Alrededor de 1 de cada 4 casos de disfunción eréctil es efecto de un medicamento, según Harvard Health, y como los hombres mayores toman más pastillas, en ellos el problema se ve más. La tabla agrupa lo que listan MedlinePlus, el Manual MSD y la guía colombiana de urología. Los nombres son genéricos, los que vienen en la caja y en la fórmula médica:

La lista no es completa, y MedlinePlus lo dice: lo que afecta a un hombre puede no afectar a otro. Figurar en la tabla quiere decir que la relación está descrita, no que le vaya a pasar a usted.

¿Cuáles de la presión alta pesan más?

La guía de la Sociedad Colombiana de Urología ordena los de la presión por la frecuencia con que se ha reportado el problema:

Para tratar la presión, la misma guía recomienda los inhibidores de la ECA y los bloqueadores del receptor de angiotensina (el losartán es de estos) porque es menos probable que causen el problema; el nebivolol, un betabloqueador distinto, parece tener efectos favorables. Una revisión de 2024 matiza: la clonidina y la metildopa tienen el efecto negativo mejor documentado, los betabloqueadores siguen siendo los más asociados y, para los diuréticos tiazídicos, la evidencia reciente no lo confirma.

Efectos secundarios en los prospectos: con qué frecuencia aparece

Los prospectos ponen números. Estos salen de los de la agencia española de medicamentos (AEMPS) y se leen así: «frecuente» es hasta 1 de cada 10 hombres, «poco frecuente» hasta 1 de cada 100 y «rara» hasta 1 de cada 1.000.

Son cifras de prospectos españoles; el prospecto de la caja que usted recibe en la droguería puede traer otras. Harvard Health da una más: la finasterida de 1 mg, la de la caída del cabello (Propecia), se reporta con disfunción eréctil en 1,3 % de los hombres. Y el prospecto de la sertralina avisa que en algunos casos los síntomas sexuales siguen después de suspenderla.

Qué hacer ahora: lo que sí queda en sus manos

Con la pastilla de siempre sobre la mesa de noche, muchos hombres piensan que no queda nada por hacer. Queda bastante: el sueño, la caminada, la comida y la energía con la que usted termina la jornada. Ahí encaja Urodoc, un apoyo de todos los días para el hombre adulto: su vigor y su energía en la vida íntima, y también la próstata, en su función saludable, el flujo de orina y el control de la urgencia. Se toman dos cápsulas diarias de licopeno, menta y extracto de uva; con veinte por frasco, son diez días. Hoy el frasco vale $139.000 (de lista, $278.000), el domicilio suma $10.000 y usted paga cuando lo recibe.

Interacciones con otros medicamentos: ¿qué pasa si toma varios?

Entre los medicamentos que causan disfunción eréctil, cada prospecto dice algo distinto, y varias frases le importan a quien ya toma otras pastillas:

• Anticoagulantes. El prospecto de la sertralina pide avisar si se toman anticoagulantes como la warfarina, o aspirina e ibuprofeno, por el riesgo de sangrado.
• Diabetes. Con el atenolol el cuerpo puede reaccionar distinto a una bajada de azúcar, y junto con las sulfonilureas (glibenclamida, glimepirida) sube el riesgo de una hipoglucemia grave. La sertralina también puede mover el azúcar, y a veces hay que ajustar los medicamentos de la diabetes.
• Presión. La espironolactona con betabloqueadores o con antiinflamatorios puede subir el potasio en la sangre. Quien toma clonidina y atenolol no debe interrumpir ninguno de los dos sin hablar antes con el médico, dice el prospecto del atenolol.
• Próstata. La finasterida no suele tener interacciones, pero baja el PSA: quien se hace el examen de PSA tiene que decir que la toma.
• Nitratos. Los que se recetan para el dolor de pecho no se mezclan con los medicamentos para la erección: la guía colombiana lo marca como contraindicación absoluta, por el riesgo de una bajada severa de la tensión.

¿Fue el medicamento o la enfermedad?

Muchas veces la enfermedad, y Harvard Health lo explica así. Si usted lleva años con la misma pastilla de la presión y la erección cambia ahora, lo más probable es que no sea la causa principal: pesan más las arterias endurecidas, la diabetes y los años. Una medicina nueva, aunque sea para otra cosa, sí puede estar aportando. Con diabetes, el NIDDK calcula entre dos y tres veces más probabilidad de tener el problema. Y en un estudio con historias clínicas de más de 1,9 millones de hombres, quienes tenían disfunción eréctil tenían 38 % más probabilidad de tener presión alta.

Hay otro dato: en un grupo de hombres que empezaban atenolol, casi un tercio de quienes supieron que podía afectar la erección dijo tener el problema; entre quienes no lo supieron, solo 3 %. Es una de las razones por las que a veces la pastilla y la cabeza se mezclan, como se ve en la disfunción eréctil psicológica.

¿Qué pasa si se ajusta o se cambia el medicamento?

Con cualquiera de los medicamentos de la tabla, las fuentes describen el mismo camino, con un dato en cada tramo:

• Salidas. Ajustar la dosis o el horario, o cambiar por otro medicamento. Con los antidepresivos, esperar un tiempo a ver si el efecto cede, bajar la dosis, pasar a uno de menor probabilidad (bupropión o mirtazapina) o añadir otro.
• La lista completa. Cuentan todos los medicamentos: los de fórmula médica y los que se compran en la droguería sin fórmula.
• Suspender de golpe. Algunos medicamentos causan reacciones que ponen en riesgo la vida si se suspenden o se cambian sin cuidado.
• El tiempo. Después del cambio, la erección puede tardar de varios días a varias semanas en volver.

Qué hacer ahora: pida el frasco de 10 días

Las semanas de ajuste son largas, y la rutina de cada día no tiene por qué esperar. Urodoc apoya el vigor y la energía del hombre adulto con 2 cápsulas diarias: el frasco de 20 sale a $139.000 en vez de $278.000, con $10.000 de envío, y se paga al recibir.